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上善若水 · 人力資源 全方位企業用工解決專家
擁有河南省人力資源和社會保障廳頒發的
《人力資源服務許可證》《勞務派遣許可證》

2024修訂版:工傷認定流程+賠償項目+計算标準

行業動态


依據國家統計局發(fā)布的《2023年居民收入和消費(fèi)支出情況》,2023年全國城鎮居民人均可支配收入51821元。

 

依據《工傷保險條例》,一次性工亡補(bǔ)助金标準爲上一年度全國(guó)城鎮居民人均可支配收入的20倍。

 

因此,2024年一次性工亡補(bǔ)助金标準確(què)定:1036420元。

 

那麽根據最新規(guī)定,工傷認定流程、工傷賠償(cháng)标準(含1-10級以及工亡新标準)大概有多少呢?

 

1.需在什麽(me)期限内提出申請(qǐng)?

 

(一)用人單位一方的申請時限

 

根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦(bàn)法》的規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定爲職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定爲職業病之日起30日内,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報(bào)社會保險行政部門同意,申請時限可以适當延長。

 

特别注意:依據《工傷保險條例》第17條規定,如果單(dān)位沒有這30日内提交工傷認定申請,在此期間發生的工傷待遇等有關費用由該用人單(dān)位負擔(dān)。 

 

(二)勞動者一方的申請時限

 

用人單(dān)位未在規定的時限内提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定爲職業病之日起1年内,可以直接按照本辦(bàn)法第四條規定提出工傷認定申請。

 

特别注意:工會(huì)組織也是可以申請(qǐng)的哦!

 

(三)超過1年申請期限的特别規定

 

根據《最高人民法院關於(yú)審理工傷保險行政案件若幹(gàn)問題的規定》,由於(yú)不屬於(yú)職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限内。

 

有下列情形之一耽誤申請時間的,應當(dāng)認定爲不屬於(yú)職工或者其近親屬自身原因:

 

(1)不可抗力;

 

(2)人身自由受到限制;

 

(3)屬於(yú)用人單(dān)位原因;

 

(4)社會(huì)保險行政部門登記(jì)制度不完善;

 

(5)當(dāng)事人對是否存在勞動(dòng)關系申請仲裁、提起民事訴訟。

 

 
2.多長(zhǎng)時間(jiān)作出工傷認定?

 

社會(huì)保險行政部門應當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日内作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

 

社會保險行政部門對於(yú)事實清楚、權利義務明確(què)的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日内作出工傷認定決定。

 

社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日内,将《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,並(bìng)抄送社會保險經辦(bàn)機構。

 

3.工傷認定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系

 

 

最高法院認爲,通常情況下,社會保險行政部門認定職工工傷,應以職工與用人單(dān)位之間存在勞動(dòng)關系爲前提,但特殊情況下有例外。

 

最高法院(2018)最高法行再151号行政判決認爲,當存在違法轉包、分包的情形時,用工單位承擔(dān)職工的工傷保險責任不以是否存在勞動關系爲前提。用工單位違反法律、法規規定将承包業務轉包、分包給不具備(bèi)用工主體資格的組織或者自然人,職工發生工傷事故時,應由違法轉包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險責任。

 

 
4.不服工傷認定結(jié)論怎麽辦(bàn)

 

職工或者其近親屬、用人單(dān)位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認定決定不服的,可以依法申請行政複議或者提起行政訴訟。

 

5.工傷待遇計算标準

 

基於(yú)《工傷保險條例》相關規定及最新統計數據歸納總結,供實務中參(cān)考。

 

1、1-10級一次性傷殘補助金

 

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定,職工因工緻殘(cán)被鑒定爲一級至十級傷殘(cán)的,由工傷保險基金支付一次性傷殘(cán)補(bǔ)助金,标準如下:

 

 

本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於(yú)統籌(chóu)地區職工平均工資300%的,按照統籌(chóu)地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於(yú)統籌(chóu)地區職工平均工資60%的,按照統籌(chóu)地區職工平均工資的60%計算(下同)。

 

2、1-6級傷殘津貼(按月享受)

 

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工緻殘(cán)被鑒定爲一級至六級傷殘(cán)的,按月支付傷殘(cán)津貼,标準如下:

 

 

說明:1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低於(yú)當地最低工資标準的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

 

2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低於(yú)當地最低工資标準的,由用人單位補(bǔ)足差額。

 

3、5-10級一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金

 

1)一次性工傷醫療(liáo)補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付;

 

2)一次性傷殘(cán)就業補(bǔ)助金:由用人單位支付;

 

上述兩金标準,根據傷殘(cán)等級確(què)定,工傷保險條例未規定統一标準,具體标準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定,一般是按照本人工資一定倍數計算。

 

6.工傷複發待遇

 

工傷職工工傷複發(fā),確(què)認需要治療的,享受工傷醫療費、輔助器具費,停工留薪期工資。

 

7.因工死亡待遇标準

 

2023年,全國(guó)居民人均可支配收入39218元,比上年名義增長(zhǎng)6.3%,扣除價格因素,實際增長(zhǎng)6.1%。分城鄉看,城鎮居民人均可支配收入51821元,增長(zhǎng)(以下如無特别說明,均爲同比名義增長(zhǎng))5.1%,扣除價格因素,實際增長(zhǎng)4.8%;農村居民人均可支配收入21691元,增長(zhǎng)7.7%,扣除價格因素,實際增長(zhǎng)7.6%。

 

根據公布的最新統計數據,一次性工亡補助金标準有瞭(le)新變(biàn)化

 

依據《工傷保險條例》第三十九條規定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從(cóng)工傷保險基金領取喪葬補(bǔ)助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

 

說明:

 

依據《工傷保險條例》第六十二條第二款規定,應當參(cān)加工傷保險而未參(cān)加工傷保險的用人單(dān)位職工發生工傷的,由該用人單(dān)位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和标準支付費用。

 

 

故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項費(fèi)用标準如下:

 

1、一次性工亡補(bǔ)助金:标準爲上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。這個标準每年都會變(biàn)化,一般每年至少增加數萬元。

 

公式:全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

 

依據國(guó)家統計(jì)局公布的最新數據,2023年度全國(guó)城鎮居民人均可支配收入51821元。

 

因《工傷保險條例》在全國統一執行,故2024年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統一标準爲1036420元。這個(gè)标準沒有地域之分,全國統一。

 

2、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金爲6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。這個标準同樣每年會有變(biàn)化,每個地區标準不一樣。

 

公式:當(dāng)地社平工資(zī)×6;

 

3、供養親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。标準爲:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述标準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於(yú)因工死亡職工生前的工資;

 

公式:配偶:死者本人工資(zī)×40%(按月支付);

 

其它親(qīn)屬(shǔ):死者本人工資×30%(每人每月);

 

孤寡老人或孤兒(ér):上述标準的基礎(chǔ)上增加10%;

 

初次核定時上述撫(fǔ)恤金之和應≤職工月工資(按月計(jì)算)。

 

注:以上标準均基於(yú)《工傷保險條例》規(guī)定及最新統計數據歸納總結。