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工傷1-10級傷殘等級、勞動能力鑒定分級标準 (國家标準收藏版)

行業動态


勞動能力鑒定 職工工傷與職業病緻殘等級 (GB/T 16180-2014) 及附錄

 

中華(huá)人民共和國(guó)國(guó)家質量監督檢驗檢疫

中 國(guó) 國(guó) 家 标 準 化 管 理 委 員會發(fā)布

 

  前言

  1.範圍
  2規範性引用文件
  3術語和定義
  4總則

  4.1判斷依據

  4.2晉級原則

  4.3對原有傷殘(cán)及合並(bìng)症的處理

  4.4門類劃分

  4.5條目劃分

  4.6等級劃分

  5 職工工傷與職業病緻殘(cán)等級(jí)分級(jí)
  5.1一級
  5.2二級
  5.3三級
  5.4四級
  5.5五級
  5.6六級
  5.7七級
  5.8八級
  5.9九級
  5.10十級
  附錄A (規範性附錄)各門類工傷、職業病緻殘分級判定基準
  A.1神經(jīng)内科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)

  A.2骨科、整形外科、燒傷(shāng)科門(mén)

  A.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)

  A.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)

  A.5職業病内科門

  A.6非職業病内科疾病的評(píng)殘(cán)

  A.7系統治療的界定

  A.8等級相應原則

  附錄B (資料性附錄)正確使用本标準的說明
  B.1神經(jīng)内科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)

  B.2骨科、整形外科、燒傷(shāng)科門(mén)

  B.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)

  B.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)

  B.5職業病内科門

  附錄C(規範性附錄)職工工傷 職業病緻殘等級分級表
  圖B.1手功能缺損評(píng)估參(cān)考圖

  圖B.2足功能缺損評(píng)估參(cān)考圖

  表A.1小數記(jì)錄折算5分記(jì)錄參(cān)考表

  表A.2盲及低視(shì)力分級(jí)

  表A.3視力減弱補(bǔ)償(cháng)率表

  表A.4視力減弱補(bǔ)償(cháng)率與工傷等級對應表

  表A.5無晶狀體眼視覺損傷程度評價(jià)參(cān)考表

  表A.6純(chún)音氣導(dǎo)阈的年齡修正值

  表A.7肝功能損(sǔn)害的判定

  表A.8肺功能損傷(shāng)分級(jí)

  表B.1手、足功能缺損分值定級(jí)區間參(cān)考表

  表B.2手、腕部功能障礙(ài)評估參(cān)考表

  表C.1神經(jīng)内科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)

  表C.2骨科、整形外科、燒傷(shāng)科門(mén)

  表C.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)

  表C.4普外、胸外、泌尿生殖科門(mén)

  表C.5職業病内科門

 

  前言

 

  本标準按照GB/T 1.1-2009給(gěi)出的規(guī)則起草。

  本标準代替GB/T 16180-2006《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病緻殘(cán)等級》,與GB/T 16180-2006相比,主要技術變(biàn)化如下:
  --将總則中的分級(jí)原則寫入相應等級(jí)标準頭條(tiáo);
  --對(duì)總則中4.1.4護理依賴的分級進一步予以明確(què);
  --删除總則(zé)4.1.5心理障礙(ài)的描述;
  --将附錄中有明確(què)定義的内容直接寫進(jìn)标準條款;
  --在具體(tǐ)條款中取消年齡(líng)和是否生育的表述;
  --附錄(lù)B中增加手、足功能缺損評估參(cān)考圖表;
  --附錄A中增加視力減弱補(bǔ)償(cháng)率的使用說明;
  --對附錄中外傷性椎間盤突出症的診斷要求做瞭(le)調(diào)整;
  --完善瞭(le)對癫痫和智能障礙(ài)的綜合評判要求;
  --歸(guī)並(bìng)胸、腹腔髒器損傷部分條款;
  --增加系統(tǒng)治療(liáo)的界定;
  --增加四肢長(zhǎng)管狀(zhuàng)骨的界定;
  --增加瞭(le)脊椎骨折的分型界定;
  --增加瞭(le)關節功能障礙(ài)的量化判定基準;
  --增加“髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定術(shù)後(hòu)”條款;
  --增加“四肢長(zhǎng)管狀骨骨折内固定術或外固定支架術後(hòu)”條款;
  --增加“四肢大關節肌腱及韌帶(dài)撕裂傷術後遺留輕度功能障礙(ài)”條款;
  --完善、調(diào)整或删除瞭(le)部分不規範、不合理甚至矛盾的條款;
  --取消瞭(le)部分條款後綴中易造成歧義的“無功能障礙(ài)”表述;
  --傷殘(cán)條目由572條調(diào)整爲530條。
  本标準由中華(huá)人民共和國(guó)人力資源和社會保障部提出。
  本标準由中華人民共和國(guó)人力資源和社會保障部歸(guī)口。
  本标準起草單(dān)位:上海市勞動(dòng)能力鑒定中心。
  本标準主要起草人:陳(chén)道莅、張岩、楊慶銘、廖鎮江、曹貴松、眭述平、葉紋、周澤深、陶明毅、王國民、程瑜、周安壽、左峰、林景榮、姚樹源、王沛、孔翔飛(fēi)、徐新榮、楊小鋒、姜節凱、方曉松、劉聲明、章艾武、李懷俠、姚凰。
  本标準所代替标準的曆次版本發(fā)布情況(kuàng)爲:
  --GB/T 16180-1996、GB/T 16180-2006。

 

      勞動能力鑒定 職工工傷與職業病緻殘等級

 

1 範圍

 

本标準規定瞭職工工傷與職業病緻殘勞動能力鑒定原則和分級标準。

本标準适用於職工在職業活動中因工負傷和因職業病緻殘程度的鑒定。

 

2 規範性引用文件

 

下列文件對於(yú)本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本适用於(yú)本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單(dān))适用於(yú)本文件。

  GB/T 4854(所有部分)聲學 校準測(cè)聽設備(bèi)的基準零級

  GB/T 7341(所有部分)聽(tīng)力計(jì)

  GB/T 7582-2004聲學 聽阈與年齡關(guān)系的統計(jì)分布

  GB/T 7583聲學 純(chún)音氣導聽阈測(cè)定 保護聽力用

  GB 11533标準對(duì)數視(shì)力表

  GBZ 4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷(duàn)标準

  GBZ 5職業性氟及無機(jī)化合物中毒的診斷(duàn)

  GBZ 7職業性手臂振動(dòng)病診斷(duàn)标準

  GBZ 9職業性急性電(diàn)光性眼炎(紫外線角膜結膜炎)診斷(duàn)标準

  GBZ 12職業性鉻(gè)鼻病診斷(duàn)标準

  GBZ 24職業性減(jiǎn)壓病診斷(duàn)标準

  GBZ 35職業(yè)性白内障診斷(duàn)标準

  GBZ 45職業(yè)性三硝基甲苯白内障診斷(duàn)标準

  GBZ 49職業性噪聲聾(lóng)診斷(duàn)标準

  GBZ 54職業性化學性眼灼傷(shāng)診斷(duàn)标準

  GBZ 57職業(yè)性哮喘診斷(duàn)标準

  GBZ 60職業性過(guò)敏性肺炎診斷(duàn)标準

  GBZ 61職業性牙酸蝕(shí)病診斷(duàn)标準

  GBZ 70塵(chén)肺病診斷(duàn)标準

  GBZ 81職業(yè)性磷中毒診斷(duàn)标準

  GBZ 82職業性煤礦(kuàng)井下工人滑囊炎診斷(duàn)标準

  GBZ 83職業(yè)性砷中毒的診斷(duàn)

  GBZ 94職業(yè)性腫瘤診斷(duàn)标準

  GBZ 95放射性白内障診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 96内照射放射病診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 97放射性腫瘤診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 101放射性甲狀腺疾病診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 104外照射急性放射病診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 105外照射慢性放射病診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 106放射性皮膚(fū)疾病診斷(duàn)标準

  GBZ 107放射性性腺疾病的診(zhěn)斷(duàn)

  GBZ 109放射性膀胱疾病診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ 110急性放射性肺炎診(zhěn)斷(duàn)标準

  GBZ/T 238職業性爆震聾(lóng)的診斷(duàn)

 

3 術語和定義

 

下列術(shù)語和定義适用於(yú)本文件。

  3.1 勞動(dòng)能力鑒(jiàn)定 identify work ability

  法定機構對勞動者在職業活動中因工負傷或患職業病後,根據國家工傷保險法規規定,在評定傷殘(cán)等級時通過醫學檢查對勞動功能障礙(ài)程度(傷殘(cán)程度)和生活自理障礙(ài)程度做出的技術性鑒定結論。

 

  3.2 醫療(liáo)依賴(lài) medical dependence

  工傷緻殘(cán)於(yú)評定傷殘(cán)等級技術鑒定後仍不能脫離治療。

 

  3.3 生活自理障礙(ài) ability of living independence

  工傷緻殘(cán)者因生活不能自理,需依賴他人護(hù)理。

 

4 總則

 

  4.1 判斷依據

  4.1.1綜合判定

  依據工傷緻殘者於(yú)評定傷殘等級技術鑒定時的器官損傷、功能障礙(ài)及其對醫療與日常生活護理的依賴程度,适當考慮由於(yú)傷殘引起的社會心理因素影響,對傷殘程度進行綜合判定分級。

  附錄A爲各門類工傷、職業病緻殘(cán)分級(jí)判定基準。

  附錄(lù)B爲正確(què)使用本标準的說明。

  4.1.2器官損傷

  器官損傷(shāng)是工傷(shāng)的直接後(hòu)果,但職業病不一定有器官缺損。

  4.1.3功能障礙

  工傷後功能障礙(ài)的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關,職業病所緻的器官功能障礙(ài)與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙(ài)的判定,應以評定傷殘等級技術鑒定時的醫療檢查結果爲依據,根據評殘對象逐個確(què)定。

  4.1.4醫療依賴

  醫療依賴判定分級:

  a)特殊醫療依賴:工傷緻殘(cán)後必須終身接受特殊藥物、特殊醫療設備(bèi)或裝置進行治療;

  b)一般醫療依賴:工傷緻殘(cán)後仍需接受長(zhǎng)期或終身藥物治療。

  4.1.5生活自理障礙

  生活自理範(fàn)圍(wéi)主要包括下列五項:

  a)進(jìn)食:完全不能自主進(jìn)食,需依賴他人幫(bāng)助;

  b)翻身:不能自主翻身;

  c)大、小便:不能自主行動(dòng),排大、小便需依靠他人幫(bāng)助;

  d)穿衣、洗漱:不能自己穿衣、洗漱,完全依賴(lài)他人幫(bāng)助;

  e)自主行動(dòng):不能自主走動(dòng)。

  生活自理障礙程度分三級:

  a) 完全生活自理障礙:生活完全不能自理,上述五項均需護理;

  b) 大部分生活自理障礙:生活大部分不能自理,上述五項中三項或四項需要護理;

  c) 部分生活自理障礙:生活部分不能自理,上述五項中一項或兩項需要護理。

 

  4.2 晉級原則

  對於(yú)同一器官或者系統多處損傷,或一個以上器官不同部位同時受到損傷者,應先對單項傷殘(cán)程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同,以重者定級;如果兩項及以上等級相同,最多晉升一級。

 

  4.3 對原有傷殘(cán)及合並(bìng)症的處理

  在勞動能力鑒定過程中,工傷或職業病後出現合並症,其緻殘等級的評定以鑒定時實際的緻殘結局爲依據。

  如受工傷損害的器官原有傷殘(cán)或疾病史,即:單個或雙器官(如雙眼、四肢、腎髒)或系統損傷,本次鑒定時應檢查本次傷情是否加重原有傷殘(cán),若加重原有傷殘(cán),鑒定時按實際的緻殘(cán)結局爲依據;若本次傷情輕於(yú)原有傷殘(cán),鑒定時則按本次工傷傷情緻殘(cán)結局爲依據。

  對原有傷殘(cán)的處理适用於(yú)初次或再次鑒定,複查鑒定不适用本規則。

 

  4.4 門類劃分

  按照臨床醫學分科和各學科間相互關聯的原則,對(duì)殘(cán)情的判定劃分爲5個門類:

  a)神經(jīng)内科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)。

  b)骨科、整形外科、燒傷(shāng)科門(mén)。

  c)眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)。

  d)普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)。

  e)職業病内科門。

 

  4.5 條目劃分

  按照4.4中的5個(gè)門類,以附錄C中表C.1~C.5及一至十級分級系列,根據傷殘(cán)的類别和殘(cán)情的程度劃分傷殘(cán)條目,共列出殘(cán)情530條。

 

  4.6 等級劃分

  根據條目劃分原則以及工傷緻殘(cán)程度,綜合考慮各門類間的平衡,将殘(cán)情級别分爲一至十級。最重爲第一級,最輕爲第十級。對未列出的個别傷殘(cán)情況,參(cān)照本标準中相應定級原則進行等級評定。

 

5 職工工傷與職業病緻殘(cán)等級(jí)分級(jí)

 

  5.1 一級

  5.1.1定級原則

  器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償(cháng),存在特殊醫療依賴,或完全或大部分或部分生活自理障礙(ài)。

  5.1.2一級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.1.1或下列條款之一者均爲工傷(shāng)一級(jí)。

  1)極重度智能損傷;

  2)四肢癱(tān)肌力≤3級(jí)或三肢癱(tān)肌力≤2級(jí);

  3)重度非肢體癱運動(dòng)障礙(ài);

  4)面部重度毀(huǐ)容,同時伴有表C.2中二級傷殘(cán)之一者;

  5)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節活動(dòng)功能基本喪失;

  6)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

  7)雙(shuāng)下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失;

  8)雙(shuāng)下肢及一上肢瘢痕畸形,功能完全喪(sàng)失;

  9)雙(shuāng)眼無光感或僅(jǐn)有光感但光定位不準者;

  10)肺功能重度損傷和呼吸困難IV級(jí),需終生依賴機(jī)械通氣;

  11)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);

  12)小腸(cháng)切除≥90%;

  13)肝切除後(hòu)原位肝移植;

  14)膽(dǎn)道損傷(shāng)原位肝移植;

  15)全胰切除;

  16)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術後(hòu),用透析維持或同種腎移植術後(hòu)腎功能不全尿毒症期;

  17)塵(chén)肺叁期伴肺功能重度損傷(shāng)及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3kPa(<40 mmHg)〕;

  18)其他職業性肺部疾患,伴肺功能重度損(sǔn)傷(shāng)及(或)重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa (〈40 mmHg)〕;

  19)放射性肺炎後(hòu),兩(liǎng)葉以上肺纖維化伴重度低氧血症〔PO2<5.3kPa(<40 mmHg)〕;

  20)職業性肺癌伴肺功能重度損(sǔn)傷(shāng);

  21)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損(sǔn)害;

  22)肝硬化伴食道靜(jìng)脈(mài)破裂出血,肝功能重度損害;

  23)腎(shèn)功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率持續<10mL/min,或血漿(jiāng)肌酐水平持續>707μmol/L(8 mg/dL)。

 

  5.2 二級

  5.2.1定級原則

  器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙(ài)或並(bìng)發症,存在特殊醫療依賴,或大部分或部分生活自理障礙(ài)。

  5.2.2二級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.2.1或下列條款之一者均爲工傷二級。

  1)重度智能損傷;

  2)三肢癱肌力3級;

  3)偏癱(tān)肌力≤2級(jí);

  4)截癱(tān)肌力≤2級(jí);

  5)雙(shuāng)手全肌癱肌力≤2級(jí);

  6)完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ);

  7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關節中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限;

  8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毀(huǐ)容;

  9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪(sàng)失;

  10)雙(shuāng)下肢瘢痕畸形,功能完全喪(sàng)失;

  11)雙膝以上缺失;

  12)雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

  13)同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪(sàng)失;

  14)四肢大關(guān)節(肩、髋、膝、肘)中4個(gè)及以上關(guān)節功能完全喪失者;

  15)一眼有或無光感,另眼矯(jiǎo)正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑(jìng)≤5°);

  16)無吞咽功能,完全依賴(lài)胃管進(jìn)食;

  17)雙(shuāng)側(cè)上颌骨或雙(shuāng)側(cè)下颌骨完全缺損;

  18)一側(cè)上颌骨及對側(cè)下颌骨完全缺損,並(bìng)伴有顔面軟組織損傷>30 cm2;

  19)一側(cè)全肺切除並(bìng)胸廓成形術,呼吸困難Ⅲ級;

  20)心功能不全三級(jí);

  21)食管閉(bì)鎖或損傷後無法行食管重建術,依賴胃造瘘或空腸(cháng)造瘘進食;

  22)小腸(cháng)切除3/4,合並(bìng)短腸(cháng)綜合症;

  23)肝切除3/4,合並(bìng)肝功能重度損(sǔn)害;

  24)肝外傷後(hòu)發(fā)生門脈高壓三聯症或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

  25)膽(dǎn)道損傷(shāng)緻肝功能重度損害;

  26)胰次全切除,胰腺移植術(shù)後(hòu);

  27)孤腎部分切除後(hòu),腎功能不全失代償(cháng)期;

  28)肺功能重度損(sǔn)傷(shāng)及(或)重度低氧血症;

  29)塵(chén)肺叁期伴肺功能中度損傷(shāng)及(或)中度低氧血症;

  30)塵(chén)肺貳(èr)期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血症[PO2<5.3kPa(40 mmHg)];

  31)塵(chén)肺叁期伴活動(dòng)性肺結核;

  32)職業(yè)性肺癌或胸膜間(jiān)皮瘤;

  33)職(zhí)業(yè)性急性白血病;

  34)急性重型再生障礙(ài)性貧(pín)血;

  35)慢性重度中毒性肝病;

  36)肝血管肉瘤;

  37)腎(shèn)功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率持續<25mL/min,或血漿(jiāng)肌酐水平持續>450μmol/ L(5 mg/dL);

  38)職業性膀胱癌;

  39)放射性腫瘤。

 

  5.3 三級

  5.3.1定級原則

  器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙(ài)或並(bìng)發症,存在特殊醫療依賴,或部分生活自理障礙(ài)。

  5.3.2三級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.3.1或下列條款之一者均爲工傷三級。

  1)精神病性症狀,經系統治療1年後仍表現爲危險或沖(chōng)動(dòng)行爲者;

  2)精神病性症狀,經(jīng)系統治療1年後(hòu)仍缺乏生活自理能力者;

  3)偏癱肌力3級;

  4)截癱肌力3級;

  5)雙(shuāng)足全肌癱肌力≤2級(jí);

  6)中度非肢體癱運動(dòng)障礙(ài);

  7)完全性失用、失寫、失讀(dú)、失認等具有兩(liǎng)項及兩(liǎng)項以上者;

  8)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關節中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限;

  9)面部瘢痕或植皮≥2/3並(bìng)有中度毀(huǐ)容;

  10)一手缺失,另一手拇指缺失;

  11)雙(shuāng)手拇、食指缺失或功能完全喪(sàng)失;

  12)一手功能完全喪(sàng)失,另一手拇指功能完全喪(sàng)失;

  13)雙髋、雙膝關節中,有一個(gè)關節缺失或功能完全喪失及另一關節重度功能障礙(ài);

  14)雙(shuāng)膝以下缺失或功能完全喪(sàng)失;

  15)一側(cè)髋、膝關(guān)節畸形,功能完全喪失;

  16)非同側(cè)腕上、踝上缺失;

  17)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪(sàng)失;

  18)一眼有或無光感,另眼矯(jiǎo)正視力≤0.05或視野≤16%(半徑(jìng)≤10°);

  19)雙眼矯(jiǎo)正視力<0.05或視野≤16%(半徑(jìng)≤10°);

  20)一側(cè)眼球摘除或眼内容物剜出,另眼矯(jiǎo)正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);

  21)呼吸完全依賴(lài)氣(qì)管套管或造口;

  22)喉或氣管損傷導(dǎo)緻靜止狀态下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難;

  23)同側(cè)上、下颌骨完全缺損(sǔn);

  24)一側(cè)上颌骨或下颌骨完全缺損,伴顔面部軟(ruǎn)組織損傷>30 cm2;

  25)舌缺損(sǔn)>全舌的2/3;

  26)一側(cè)全肺切除並(bìng)胸廓成形術;

  27)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;

  28)一側(cè)全肺切除並(bìng)隆凸切除成形術;

  29)一側(cè)全肺切除並(bìng)大血管重建術;

  30) Ⅲ度房室傳(chuán)導(dǎo)阻滞;

  31)肝切除2/3,並(bìng)肝功能中度損(sǔn)害;

  32)胰次全切除,胰島(dǎo)素依賴(lài);

  33)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償(cháng)期;

  34)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償(cháng)期;

  35)永久性輸(shū)尿管腹壁造瘘;

  36)膀胱全切除;

  37)塵肺叁期;

  38)塵(chén)肺貳(èr)期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血症;

  39)塵(chén)肺貳期合並(bìng)活動性肺結核;

  40)放射性肺炎後(hòu)兩(liǎng)葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血症;

  41)粒細胞缺乏症;

  42)再生障礙(ài)性貧(pín)血;

  43)職(zhí)業(yè)性慢性白血病;

  44)中毒性血液病,骨髓增生異(yì)常綜(zōng)合征;

  45)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小闆(bǎn)含量≤2×1010/L;

  46)砷性皮膚癌;

  47)放射性皮膚癌。

 

  5.4 四級

  5.4.1定級原則

  器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙(ài)或並(bìng)發症,存在特殊醫療依賴,或部分生活自理障礙(ài)或無生活自理障礙(ài)。

  5.4.2四級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.4.1或下列條款之一者均爲工傷四級。

  1)中度智能損傷;

  2)重度癫痫;

  3)精神病性症狀,經(jīng)系統治療1年後(hòu)仍缺乏社交能力者;

  4)單(dān)肢癱肌力≤2級(jí);

  5)雙(shuāng)手部分肌癱肌力≤2級(jí);

  6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修複(fù)或反複(fù)手術失敗(bài);

  7)面部中度毀容;

  8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關節中1個(gè)關節活動(dòng)功能受限;

  9)面部瘢痕或植皮≥1/2並(bìng)有輕度毀(huǐ)容;

  10)雙(shuāng)拇指完全缺失或功能完全喪(sàng)失;

  11)一側(cè)手功能完全喪(sàng)失,另一手部分功能喪(sàng)失;

  12)一側肘上缺失;

  13)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;

  14)一側(cè)膝以上缺失;

  15)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難(nán);

  16)一眼有或無光感,另眼矯(jiǎo)正視力<0.2或視野≤32%(或半徑(jìng)≤20°);

  17)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力<0.05,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.1;

  18)雙眼矯(jiǎo)正視力<0.1或視野≤32%(或半徑(jìng)≤20°);

  19)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥91dB;

  20)牙關(guān)緊閉(bì)或因食管狹窄隻能進流食;

  21)一側(cè)上颌骨缺損1/2,伴顔面部軟(ruǎn)組織損傷>20 cm2;

  22)下颌骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顔面軟組織損傷>20 cm2;

  23)雙側(cè)颞下颌關(guān)節骨性強直,完全不能張口;

  24)面頰(jiá)部洞穿性缺損(sǔn)>20cm2;

  25)雙(shuāng)側(cè)完全性面癱;

  26)一側(cè)全肺切除術(shù);

  27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);

  28)肺葉切除後(hòu)並(bìng)胸廓成形術後(hòu);

  29)肺葉切除並(bìng)隆凸切除成形術後(hòu);

  30)一側肺移植術;

  31)心瓣膜置換(huàn)術後(hòu);

  32)心功能不全二級(jí);

  33)食管重建術後(hòu)吻合口狹窄,僅(jǐn)能進流食者;

  34)全胃切除;

  35)胰頭(tóu)、十二指腸(cháng)切除;

  36)小腸(cháng)切除3/4;

  37)小腸(cháng)切除2/3,包括回盲部切除;

  38)全結(jié)腸(cháng)、直腸(cháng)、肛門切除,回腸(cháng)造瘘;

  39)外傷後(hòu)肛門排便重度障礙(ài)或失禁;

  40)肝切除2/3;

  41)肝切除1/2,肝功能輕(qīng)度損(sǔn)害;

  42)膽(dǎn)道損傷(shāng)緻肝功能中度損害;

  43)甲狀(zhuàng)旁腺功能重度損(sǔn)害;

  44)腎修補(bǔ)術後,腎功能不全失代償(cháng)期;

  45)輸尿管修補(bǔ)術後,腎功能不全失代償(cháng)期;

  46)永久性膀胱造瘘;

  47)重度排尿障礙;

  48)神經(jīng)原性膀胱,殘(cán)餘尿≥50mL;

  49)雙側(cè)腎(shèn)上腺缺損;

  50)塵肺貳期;

  51)塵(chén)肺壹期伴肺功能中度損傷(shāng)及(或)中度低氧血症;

  52)塵(chén)肺壹期伴活動(dòng)性肺結核;

  53)病态窦房結(jié)綜合征(需安裝(zhuāng)起搏器者);

  54)放射性損傷(shāng)緻腎上腺皮質功能明顯減(jiǎn)退;

  55)放射性損傷(shāng)緻免疫功能明顯減(jiǎn)退。

 

  5.5 五級

  5.5.1定級原則

  器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙(ài)或並(bìng)發症,存在一般醫療依賴,無生活自理障礙(ài)。

  5.5.2五級(jí)條(tiáo)款系列
  凡符合5.5.1或下列條款之一者均爲工傷(shāng)五級(jí)。

  1)四肢癱肌力4級;

  2)單肢癱肌力3級;

  3)雙(shuāng)手部分肌癱肌力3級(jí);

  4)一手全肌癱(tān)肌力≤2級(jí);

  5)雙(shuāng)足全肌癱肌力3級(jí);

  6)完全運動性失語;

  7)完全性失用、失寫、失讀(dú)、失認(rèn)等具有一項者;

  8)不完全性失用、失寫、失讀(dú)、失認(rèn)等具有多項者;

  9)全身瘢痕占體表面積≥50%,並(bìng)有關節活動(dòng)功能受限;

  10)面部瘢痕或植皮≥1/3並(bìng)有毀(huǐ)容标準中的一項;

  11)脊柱骨折後(hòu)遺30°以上側(cè)彎或後(hòu)凸畸形,伴嚴重根性神經痛;

  12)一側前臂缺失;

  13)一手功能完全喪(sàng)失;

  14)肩、肘關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

  15)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;

  16)一手拇指功能完全喪(sàng)失,另一手除拇指外三指功能完全喪(sàng)失;

  17)雙(shuāng)前足缺失或雙(shuāng)前足瘢痕畸形,功能完全喪(sàng)失;

  18)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反複(fù)破潰(kuì);

  19)一髋(或一膝)功能完全喪(sàng)失;

  20)四肢大關(guān)節之一人工關(guān)節術後遺留重度功能障礙(ài);

  21)一側(cè)膝以下缺失;

  22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹;

  23)雙眼外傷(shāng)性青光眼術後(hòu),需用藥物控制眼壓者;

  24)一眼有或無光感,另眼矯(jiǎo)正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑(jìng)≤25°);

  25)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力<0.05,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.2;

  26)一眼矯(jiǎo)正視力<0.1,另眼矯(jiǎo)正視力等於(yú)0.1;

  27)雙眼視(shì)野≤40%(或半徑(jìng)≤25°);

  28)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥81dB;

  29)喉或氣管損傷導(dǎo)緻一般活動(dòng)及輕工作時有呼吸困難;

  30)吞咽困難,僅(jǐn)能進(jìn)半流食;

  31)雙側(cè)喉返神經損傷,喉保護(hù)功能喪失緻飲食嗆咳、誤吸;

  32)一側(cè)上颌骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟(ruǎn)組織損傷>10 cm2,但<20 cm2;

  33)下颌骨缺損長(zhǎng)4 cm以上的區(qū)段,伴口腔、顔面軟組織損傷>10 cm2;

  34)一側(cè)完全面癱(tān),另一側(cè)不完全面癱(tān);

  35)雙肺葉切除術;

  36)肺葉切除術(shù)並(bìng)大血管重建術(shù);

  37)隆凸切除成形術(shù);

  38)食管重建術後(hòu)吻合口狹窄,僅(jǐn)能進半流食者;

  39)食管氣(qì)管或支氣(qì)管瘘;

  40)食管胸膜瘘;

  41)胃切除3/4;

  42)小腸(cháng)切除2/3,包括回腸(cháng)大部分;

  43)肛門、直腸(cháng)、結(jié)腸(cháng)部分切除,結(jié)腸(cháng)造瘘;

  44)肝切除1/2;

  45)胰切除2/3;

  46)甲狀(zhuàng)腺功能重度損(sǔn)害;

  47)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全代償(cháng)期;

  48)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償(cháng)期;

  49)尿道瘘不能修複(fù)者;

  50)兩(liǎng)側(cè)睾丸、附睾缺損;

  51)放射性損(sǔn)傷(shāng)緻生殖功能重度損(sǔn)傷(shāng);

  52)陰莖全缺損;

  53)雙側卵巢切除;

  54)陰道閉鎖;

  55)會(huì)陰部瘢痕孿(luán)縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;

  56)肺功能中度損(sǔn)傷(shāng)或中度低氧血症;

  57)莫氏II型II度房室傳(chuán)導(dǎo)阻滞;

  58)病态窦房結(jié)綜(zōng)合征(不需安起博器者);

  59)中毒性血液病,血小闆減(jiǎn)少(≤4×1010/L)並(bìng)有出血傾向;

  60)中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109/L(<3000/mm3)或粒細(xì)胞含量<1.5 × 109/L (1500/mm3);

  61)慢性中度中毒性肝病;

  62)腎功能不全失代償(cháng)期,内生肌酐清除率持續<50 mL/min,或血漿(jiāng)肌酐水平持續>177μmol/ L(2mg/dL);

  63)放射性損(sǔn)傷(shāng)緻睾丸萎縮;

  64)慢性重度磷中毒;

  65)重度手臂振動(dòng)病。

 

  5.6 六級

  5.6.1定級原則

  器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙(ài)或並(bìng)發症,存在一般醫療依賴,無生活自理障礙(ài)。

  5.6.2六級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.6.1或下列條款之一者均爲工傷六級。

  1)癫痫中度;

  2)輕度智能損傷;

  3)精神病性症狀,經系統治療1年後(hòu)仍影響職業勞動(dòng)能力者;

  4)三肢癱肌力4級;

  5)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙(ài);

  6)雙(shuāng)手全肌癱肌力4級(jí);

  7)一手全肌癱(tān)肌力3級(jí);

  8)雙(shuāng)足部分肌癱肌力≤2級(jí);

  9)單(dān)足全肌癱肌力≤2級(jí);

  10)輕度非肢體癱運動(dòng)障礙(ài);

  11)不完全性感覺(jué)性失語(yǔ);

  12)面部重度異物色素沉著(zhe)或脫(tuō)失;

  13)面部瘢痕或植皮≥1/3;

  14)全身瘢痕面積(jī)≥40%;

  15)撕脫傷(shāng)後(hòu)頭皮缺失1/5以上;

  16)一手一拇指完全缺失,連(lián)同另一手非拇指二指缺失;

  17)一拇指功能完全喪(sàng)失,另一手除拇指外有二指功能完全喪(sàng)失;

  18)一手三指(含拇指)缺失;

  19)除拇指外其餘(yú)四指缺失或功能完全喪(sàng)失;

  20)一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節畸形,功能完全喪失;

  21)下肢骨折成角畸形>15°,並(bìng)有肢體短縮(suō)4cm以上;

  22)一前足缺失,另一足僅(jǐn)殘(cán)留拇趾;

  23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能完全喪(sàng)失;

  24)一足功能完全喪(sàng)失,另一足部分功能喪(sàng)失;

  25)一髋或一膝關(guān)節功能重度障礙(ài);

  26)單(dān)側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反複破潰;

  27)一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮(suō),無光感;

  28)一眼有或無光感,另一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.4;

  29)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.05,另一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.3;

  30)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.1,另一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.2;

  31)雙眼矯(jiǎo)正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑(jìng)≤30°);

  32)第IV或第VI對(duì)腦神經麻痹,或眼外肌損傷緻複(fù)視的;

  33)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥71dB;

  34)雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能並(bìng)足站立;

  35)單(dān)側(cè)或雙側(cè)颞下颌關節強直,張口困難Ⅲ度;

  36)一側(cè)上颌骨缺損1/4,伴口腔顔面軟(ruǎn)組織損傷>10 cm2;

  37)面部軟(ruǎn)組織缺損>20 cm2,伴發(fā)涎瘘;

  38)舌缺損(sǔn)>舌的1/3,但<舌的2/3;

  39)雙側(cè)顴骨並(bìng)顴弓骨折,伴有開口困難II度以上及顔面部畸形經手術複位者;

  40)雙側(cè)下颌骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難II度以上及咬合關系改變(biàn),經手術治療者;

  41)一側(cè)完全性面癱(tān);

  42)肺葉切除並(bìng)肺段或楔形切除術(shù);

  43)肺葉切除並(bìng)支氣管成形術後(hòu);

  44)支氣(qì)管(或氣(qì)管)胸膜瘘;

  45)冠狀動(dòng)脈(mài)旁路移植術;

  46)大血管重建術;

  47)胃切除2/3;

  48)小腸(cháng)切除1/2,包括回盲部;

  49)肛門外傷後(hòu)排便輕度障礙(ài)或失禁;

  50)肝切除1/3;

  51)膽(dǎn)道損傷緻肝功能輕(qīng)度損傷;

  52)腹壁缺損(sǔn)面積(jī)≥腹壁的1/4;

  53)胰切除1/2;

  54)甲狀(zhuàng)腺功能中度損(sǔn)害;

  55)甲狀(zhuàng)旁腺功能中度損(sǔn)害;

  56)腎(shèn)損傷(shāng)性高血壓;

  57)尿道狹窄經(jīng)系統治療1年後(hòu)仍需定期行擴張術;

  58)膀胱部分切除合並(bìng)輕度排尿障礙(ài);

  59)兩側(cè)睾丸創傷後萎縮,血睾酮低於(yú)正常值;

  60)放射性損傷(shāng)緻生殖功能輕(qīng)度損傷(shāng);

  61)雙側(cè)輸精管缺損,不能修複(fù);

  62)陰莖部分缺損;

  63)女性雙(shuāng)側(cè)乳房切除或嚴重瘢痕畸形;

  64)子宮切除;

  65)雙側(cè)輸(shū)卵管切除;

  66)塵(chén)肺壹期伴肺功能輕(qīng)度損傷及(或)輕(qīng)度低氧血症;

  67)放射性肺炎後(hòu)肺纖維化(<兩(liǎng)葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血症;

  68)其他職業性肺部疾患,伴肺功能輕(qīng)度損傷(shāng);

  69)白血病完全緩(huǎn)解;

  70)中毒性腎(shèn)病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;

  71)中毒性腎病,腎小管濃(nóng)縮功能減(jiǎn)退;

  72)放射性損傷緻腎上腺皮質功能輕(qīng)度減(jiǎn)退;

  73)放射性損(sǔn)傷(shāng)緻甲狀腺功能低下;

  74)減(jiǎn)壓性骨壞(huài)死Ⅲ期;

  75)中度手臂振動(dòng)病;

  76)氟及其無(wú)機(jī)化合物中毒慢性重度中毒。

 

  5.7 七級

  5.7.1定級原則

  器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙(ài)或並(bìng)發症,存在一般醫療依賴,無生活自理障礙(ài)。

  5.7.2七級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.7.1或下列條款之一者均爲工傷七級。

  1)偏癱肌力4級;

  2)截癱肌力4級;

  3)單(dān)手部分肌癱肌力3級(jí);

  4)雙(shuāng)足部分肌癱肌力3級(jí);

  5)單(dān)足全肌癱肌力3級(jí);

  6)中毒性周圍神經(jīng)病緻深感覺障礙(ài);

  7)人格改變(biàn)或邊(biān)緣智能,經系統治療1年後仍存在明顯社會功能受損者;

  8)不完全性運動(dòng)性失語(yǔ);

  9)不完全性失用、失寫、失讀(dú)和失認(rèn)等具有一項者;

  10)符合重度毀(huǐ)容标準中的兩(liǎng)項者;

  11)燒傷後(hòu)顱骨全層(céng)缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2;

  12)頸(jǐng)部瘢痕攣縮,影響頸(jǐng)部活動(dòng);

  13)全身瘢痕面積(jī)≥30%;

  14)面部瘢痕、異(yì)物或植皮伴色素改變(biàn)占面部的10%以上;

  15)骨盆骨折内固定術後(hòu),骨盆環不穩定,骶髂關(guān)節分離;

  16)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關節離斷(duàn);

  17)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節功能完全喪失;

  18)肩、肘關(guān)節之一損傷後遺留關(guān)節重度功能障礙(ài);

  19)一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失;

  20)一足1~5趾缺失;

  21)一前足缺失;

  22)四肢大關(guān)節之一人工關(guān)節術後(hòu),基本能生活自理;

  23)四肢大關節之一關節内骨折導緻創(chuàng)傷性關節炎,遺留中重度功能障礙(ài);

  24)下肢傷(shāng)後(hòu)短縮>2cm,但≤4 cm者;

  25)膝關(guān)節韌帶(dài)損傷術後關(guān)節不穩定,伸屈功能正常者;

  26)一眼有或無光感,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.8;

  27)一眼有或無光感,另一眼各種客觀(guān)檢(jiǎn)查正常;

  28)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.05,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.6;

  29)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.1,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.4;

  30)雙眼矯(jiǎo)正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑(jìng)≤40°);

  31)單(dān)眼外傷性青光眼術後(hòu),需用藥物控制眼壓者;

  32)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥56dB;

  33)咽成形術後(hòu),咽下運動(dòng)不正常;

  34)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥8cm,牙齒(chǐ)脫落10個及以上;

  35)單側(cè)顴骨並(bìng)顴弓骨折,伴有開口困難II度以上及顔面部畸形經手術複位者;

  36)雙(shuāng)側(cè)不完全性面癱;

  37)肺葉切除術;

  38)限局性膿(nóng)胸行部分胸廓成形術(shù);

  39)氣(qì)管部分切除術(shù);

  40)食管重建術(shù)後(hòu)伴反流性食管炎;

  41)食管外傷或成形術後(hòu)咽下運動(dòng)不正常;

  42)胃切除1/2;

  43)小腸(cháng)切除1/2;

  44)結(jié)腸(cháng)大部分切除;

  45)肝切除1/4;

  46)膽(dǎn)道損傷,膽(dǎn)腸(cháng)吻合術後;

  47)脾切除;

  48)胰切除1/3;

  49)女性兩(liǎng)側(cè)乳房部分缺損;

  50)一側腎切除;

  51)膀胱部分切除;

  52)輕度排尿障礙;

  53)陰道狹窄;

  54)塵(chén)肺壹期,肺功能正常;

  55)放射性肺炎後(hòu)肺纖維化(<兩(liǎng)葉),肺功能正常;

  56)輕度低氧血症;

  57)心功能不全一級(jí);

  58)再生障礙(ài)性貧血完全緩(huǎn)解;

  59)白細(xì)胞減(jiǎn)少症,含量持續<4X109/L(4000/mm3);

  60)中性粒細(xì)胞減(jiǎn)少症,含量持續<2 ×109/L(2000/mm3);

  61)慢性輕(qīng)度中毒性肝病;

  62)腎(shèn)功能不全代償(cháng)期,内生肌酐清除率<70 mL/min;

  63)三度牙酸蝕病。

 

  5.8 八級

  5.8.1定級原則

  器官部分缺損,形态異常,輕度功能障礙(ài),存在一般醫療依賴(lài),無生活自理障礙(ài)。

  5.8.2八級(jí)條(tiáo)款系列

  凡符合5.8.1或下列條款之一者均爲工傷(shāng)八級(jí)。

  1)單(dān)肢體癱肌力4級(jí);

  2)單(dān)手全肌癱肌力4級(jí);

  3)雙(shuāng)手部分肌癱肌力4級(jí);

  4)雙(shuāng)足部分肌癱肌力4級(jí);

  5)單(dān)足部分肌癱肌力≤3級(jí);

  6)腦(nǎo)葉部分切除術後(hòu);

  7)符合重度毀(huǐ)容标準中的一項(xiàng)者;

  8)面部燒(shāo)傷(shāng)植皮≥1/5;

  9)面部輕(qīng)度異物沉著(zhe)或色素脫失;

  10)雙(shuāng)側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;

  11)全身瘢痕面積(jī)≥20%;

  12)一側(cè)或雙(shuāng)側(cè)眼睑明顯缺損;

  13)脊椎壓縮(suō)性骨折,椎體前緣高度減(jiǎn)少1/2以上者或脊椎不穩定性骨折;

  14)3個(gè)及以上節(jié)段脊柱内固定術;

  15)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關節離斷(duàn);

  16)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節功能完全喪失;

  17)一拇指指間關(guān)節離斷(duàn);

  18)一拇指指間(jiān)關(guān)節畸形,功能完全喪失;

  19)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;

  20)一足拇趾畸形,功能完全喪(sàng)失,另一足非拇趾一趾畸形;

  21)一足除拇趾外,其他三趾缺失;

  22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪(sàng)失;

  23)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反複(fù)發(fā)作者;

  24)四肢大關節之一關節内骨折導緻創(chuàng)傷性關節炎,遺留輕度功能障礙(ài);

  25)急性放射皮膚(fū)損傷IV度及慢性放射性皮膚(fū)損傷手術治療後(hòu)影響肢體功能;

  26)放射性皮膚(fū)潰瘍經(jīng)久不愈者;

  27)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.2,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.5;

  28)雙眼矯(jiǎo)正視力等於(yú)0.4;

  29)雙眼視(shì)野≤80%(或半徑(jìng)≤50°);

  30)一側(cè)或雙側(cè)睑外翻或睑閉(bì)合不全者;

  31)上睑下垂蓋(gài)及瞳孔1/3者;

  32)睑球粘連(lián)影響眼球轉動(dòng)者;

  33)外傷(shāng)性青光眼行抗青光眼手術後(hòu)眼壓控制正常者;

  34)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥41 dB或一耳≥91 dB;

  35)喉或氣管損傷導(dǎo)緻體力勞動(dòng)時有呼吸困難;

  36)喉源性損傷導(dǎo)緻發(fā)聲及言語困難;

  37)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥6cm,牙齒(chǐ)脫落8個及以上者;

  38)舌缺損(sǔn)<舌的1/3;

  39)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉(bì)鎖;

  40)雙側(cè)颞下颌關(guān)節強直,張口困難II度;

  41)上、下颌骨骨折,經牽引、固定治療後(hòu)有功能障礙(ài)者;

  42)雙側(cè)顴骨並(bìng)顴弓骨折,無開口困難,顔面部凹陷畸形不明顯,不需手術複位;

  43)肺段切除術;

  44)支氣管成形術;

  45)雙(shuāng)側(cè)≥3根肋骨骨折緻胸廓畸形;

  46)膈肌破裂修補(bǔ)術後(hòu),伴膈神經麻痹;

  47)心髒、大血管修補(bǔ)術(shù);

  48)心髒異(yì)物滞留或異(yì)物摘除術(shù);

  49)肺功能輕(qīng)度損傷(shāng);

  50)食管重建術後(hòu),進(jìn)食正常者;

  51)胃部分切除;

  52)小腸部分切除;

  53)結腸部分切除;

  54)肝部分切除;

  55)腹壁缺損(sǔn)面積(jī)<腹壁的1/4;

  56)脾部分切除;

  57)胰部分切除;

  58)甲狀腺功能輕(qīng)度損(sǔn)害;

  59)甲狀旁腺功能輕(qīng)度損(sǔn)害;

  60)尿道修補術;

  61)一側(cè)睾丸、附睾切除;

  62)一側(cè)輸精管缺損,不能修複(fù);

  63)脊髓神經周圍神經損傷,或盆腔、會陰手術後(hòu)遺留性功能障礙(ài);

  64)一側(cè)腎(shèn)上腺缺損;

  65)單(dān)側(cè)輸卵管切除;

  66)單側卵巢切除;

  67)女性單(dān)側(cè)乳房切除或嚴重瘢痕畸形;

  68)其他職(zhí)業(yè)性肺疾患,肺功能正常;

  69)中毒性腎(shèn)病,持續(xù)低分子蛋白尿;

  70)慢性中度磷中毒;

  71)氟及其無(wú)機(jī)化合物中毒慢性中度中毒;

  72)減(jiǎn)壓性骨壞(huài)死II期;

  73)輕(qīng)度手臂振動(dòng)病;

  74)二度牙酸蝕。

 

  5.9 九級

  5.9.1定級原則

  器官部分缺損,形态異常,輕度功能障礙(ài),無醫療依賴(lài)或者存在一般醫療依賴(lài),無生活自理障礙(ài)。

  5.9.2九級(jí)條(tiáo)款系列
  凡符合5.9.1或下列條款之一者均爲工傷九級。

  1)癫痫輕度;

  2)中毒性周圍神經(jīng)病緻淺感覺障礙(ài);

  3)腦(nǎo)挫裂傷無功能障礙(ài);

  4)開顱手術後(hòu)無功能障礙(ài);

  5)顱(lú)内異物無功能障礙(ài);

  6)頸部外傷緻頸總、頸内動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙(ài);

  7)符合中度毀(huǐ)容标準中的兩(liǎng)項或輕度毀(huǐ)容者;

  8)發(fā)際邊(biān)緣瘢痕性秃發(fā)或其他部位秃發(fā),需戴假發(fā)者;

  9)全身瘢痕占體(tǐ)表面積(jī)≥5%;

  10)面部有≥8cm2或3處(chù)以上≥1 cm2的瘢痕;

  11)兩個(gè)以上橫(héng)突骨折;

  12)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減(jiǎn)少小於(yú)1/2者;

  13)椎間(jiān)盤髓核切除術後(hòu);

  14)1~2節(jié)脊柱内固定術(shù);

  15)一拇指末節(jié)部分1/2缺失;

  16)一手食指2~3節(jié)缺失;

  17)一拇指指間關(guān)節僵直於(yú)功能位;

  18)除拇指外,餘(yú)3~4指末節(jié)缺失;

  19)一足拇趾末節(jié)缺失;

  20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;

  21)跖骨或跗骨骨折影響(xiǎng)足弓者;

  22)外傷後膝關節半月闆切除、髌骨切除、膝關節交叉韌帶(dài)修補(bǔ)術後;

  23)四肢長(zhǎng)管狀骨骨折内固定或外固定支架術後(hòu);

  24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定術(shù)後(hòu);

  25)第V對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹;

  26)眶壁骨折緻眼球内陷、兩眼球突出度相差>2mm或錯(cuò)位變(biàn)形影響外觀者;

  27)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.3,另眼矯(jiǎo)正視(shì)力>0.6;

  28)雙眼矯(jiǎo)正視力等於(yú)0.5;

  29)淚(lèi)器損傷,手術無法改進(jìn)溢淚(lèi)者;

  30)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥31dB或一耳損(sǔn)失≥71 dB;

  31)喉源性損傷導(dǎo)緻發聲及言語不暢(chàng);

  32)鉻(gè)鼻病有醫療依賴(lài);

  33)牙槽骨損傷長(zhǎng)度>4cm,牙脫落4個(gè)及以上;

  34)上、下颌骨骨折,經牽引、固定治療後(hòu)無功能障礙(ài)者;

  35)一側(cè)下颌骨髁狀突頸(jǐng)部骨折;

  36)一側(cè)顴骨並(bìng)顴弓骨折;

  37)肺内異(yì)物滞留或異(yì)物摘除術(shù);

  38)限局性膿(nóng)胸行胸膜剝(bō)脫術;

  39)膽囊切除;

  40)一側(cè)卵巢部分切除;

  41)乳腺成形術;

  42)胸、腹腔髒器探查術或修補(bǔ)術後(hòu)。

 

       5.10 十級(jí)

  5.10.1定級原則

  器官部分缺損,形态異常,無功能障礙(ài)或輕度功能障礙(ài),無醫療依賴(lài)或者存在一般醫療依賴(lài),無生活自理障礙(ài)。

  5.10.2十級(jí)條(tiáo)款系列
  凡符合5.10.1或下列條款之一者均爲工傷十級。

  1)符合中度毀(huǐ)容标準中的一項(xiàng)者;

  2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著(zhe)或脫(tuō)失>2 cm2;

  3)全身瘢痕面積(jī)<5%,但≥1%;

  4)急性外傷導(dǎo)緻椎間盤髓核突出,並(bìng)伴神經刺激征者;

  5)一手指除拇指外,任何一指遠側(cè)指間關節離斷(duàn)或功能喪失;

  6)指端植皮術(shù)後(hòu)(增生性瘢痕1 cm2以上);

  7)手背植皮面積(jī)>50 cm2,並(bìng)有明顯瘢痕;

  8)手掌、足掌植皮面積(jī)>30%者;

  9)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失;

  10)足背植皮面積(jī)>100cm2;

  11)膝關(guān)節半月闆損傷、膝關(guān)節交叉韌帶(dài)損傷未做手術者;

  12)身體各部位骨折愈合後(hòu)無功能障礙(ài)或輕度功能障礙(ài);

  13)四肢大關節肌腱及韌帶(dài)撕裂傷術後遺留輕度功能障礙(ài);

  14)一手或兩(liǎng)手慢性放射性皮膚(fū)損傷II度及II度以上者;

  15)一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.5,另一眼矯(jiǎo)正視(shì)力≥0.8;

  16)雙眼矯(jiǎo)正視(shì)力≤0.8;

  17)一側(cè)或雙側(cè)睑外翻或睑閉(bì)合不全行成形手術後矯正者;

  18)上睑下垂蓋(gài)及瞳孔1/3行成形手術後(hòu)矯正者;

  19)睑球粘連影響眼球轉動(dòng)行成形手術後(hòu)矯正者;

  20)職業性及外傷性白内障術後(hòu)人工晶狀體眼,矯(jiǎo)正視力正常者;

  21)職業性及外傷性白内障I度~II度(或輕(qīng)度、中度),矯(jiǎo)正視力正常者;

  22)晶狀體(tǐ)部分脫(tuō)位;

  23)眶内異(yì)物未取出者;

  24)眼球内異(yì)物未取出者;

  25)外傷(shāng)性瞳孔放大;

  26)角鞏(gǒng)膜穿通傷(shāng)治愈者;

  27)雙(shuāng)耳聽力損(sǔn)失≥26 dB,或一耳≥56 dB;

  28)雙側前庭功能喪失,閉(bì)眼不能並(bìng)足站立;

  29)鉻(gè)鼻病(無(wú)症狀者);

  30)嗅覺喪失;

  31)牙齒(chǐ)除智齒(chǐ)以外,切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上;

  32)一側(cè)颞下颌關(guān)節強直,張口困難I度;

  33)鼻窦或面頰(jiá)部有異(yì)物未取出;

  34)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉(bì)鎖;

  35)鼻中隔穿孔;

  36)一側(cè)不完全性面癱(tān);

  37)血、氣胸行單純(chún)閉(bì)式引流術後,胸膜粘連增厚;

  38)腹腔髒器挫裂傷保守治療(liáo)後(hòu);

  39)乳腺修補術後;

  40)放射性損傷緻免疫功能輕(qīng)度減(jiǎn)退;

  41)慢性輕(qīng)度磷中毒;

  42)氟及其無機(jī)化合物中毒慢性輕(qīng)度中毒;

  43)井下工人滑囊炎;

  44)減(jiǎn)壓性骨壞(huài)死I期;

  45)一度牙酸蝕病;

  46)職業(yè)性皮膚(fū)病久治不愈。