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11月21日起,鄭州全市各項醫保業務(wù)将暫停辦(bàn)理。
11月13日,記者從(cóng)鄭州市醫療保障局獲悉,按照國(guó)家醫療保障局統一部署,2021年11月21日18時(shí)起,鄭州市将全面啓動(dòng)國家醫療保障信息平台測(cè)試工作,上線測(cè)試期間,全市各項醫保業務(wù)将暫停辦(bàn)理。
鄭州市各項醫保業務将暫停辦理
據介紹,根據國家醫療保障信息平台測(cè)試工作的實際需要,國家醫療保障信息平台上線測(cè)試期間,鄭州市各項醫保業務将暫停辦(bàn)理,主要包括職工醫保和城鄉居民醫保的參保登記、信息變更、關系轉移、就醫備(bèi)案、門診慢特病網上申報(bào)、費用結算報(bào)銷、處方信息共享平台、信息查詢和證明出具等。
具體來說,2021年11月19日17時起,鄭州市(除鞏義外)各級醫保經辦機構、延伸服務網點及各類網上通道、自助服務終端暫停辦理所有醫保業務;2021年11月21日18時(shí)起,全市各類定點醫藥機構暫停醫保刷卡及各類醫療費用報銷服務。11月28日8時起,逐步恢複全市各類定點醫藥機構醫保刷卡及各類醫療費用報銷服務;各級醫保經辦(bàn)機構、延伸服務網點(diǎn)、各類網上通道、自助服務終端的業務恢複時間另行通知。
參保者可根據自身治療需要提前就醫購藥
鄭州市醫保局提醒省會(huì)醫保參(cān)保居民,在全市醫保業務暫停服務期間,參(cān)保人員無法在定點(diǎn)醫療機構門診就醫、定點(diǎn)零售藥店購藥刷卡結算,建議有需要的參(cān)保人員合理安排就醫購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參(cān)保患者,請根據自身病情治療需要,提前到定點(diǎn)醫藥機構就醫購藥,盡量減少手工報(bào)銷帶(dài)來的不便。
同時,暫停服務期間,參保單位、靈活就業人員和城鄉居民均無法辦(bàn)理申報(bào)繳費業務。
服務恢複後參保住院患者可辦理醫保報銷
針對本地住院患者費用報(bào)銷業務,鄭州市明確(què)規定,11月21日18時前,本地各定點醫療機構負責将本市所有參保在院病人進行出院結算,統一轉爲自費病人,待服務恢複後重新辦(bàn)理醫保住院登記及報(bào)銷等業務。建議符合出院标準的參保人員及時辦(bàn)理出院報(bào)銷手續。
暫停服務期間,符合出院标準的本市參保人員可先辦(bàn)理出院手續,待服務恢複後在原就醫醫療機構重新辦(bàn)理醫保住院登記及報(bào)銷業務;新住院的本市參保人員先自費登記入院,待服務恢複後再辦(bàn)理醫保住院登記及報(bào)銷等業務。
異地就醫可依據實際先自費、後報銷
針對異地就醫、轉外就醫業務,鄭州市醫保局規定,11月21日18時前,本市參(cān)保人員在市外異地就醫直接結算定點(diǎn)醫療機構就醫,符合出院标準的,應及時辦(bàn)理出院報(bào)銷手續;需要繼續住院治療的,待服務恢複後,可在定點醫療機構辦(bàn)理出院報(bào)銷手續。如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫保經辦(bàn)機構按規定進行報(bào)銷。
暫停服務期間,參(cān)保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點(diǎn)醫療機構就醫的,需先自費辦(bàn)理住院,待服務恢複後7個工作日内,聯系參保地醫保經辦(bàn)機構或轉出醫療機構辦(bàn)理異地就醫備案手續,出院時在就診醫療機構直接辦(bàn)理報(bào)銷手續。
暫停服務期間,參(cān)保人員無法進行普通門診費(fèi)用異地就醫直接結算。異地門診重特大疾病患者按照原途徑自費結算,待服務恢複後攜帶相關材料到參保地醫保經辦(bàn)機構按規定進行報(bào)銷。
異地參保人員在鄭就醫分類報銷
針對(duì)異地參(cān)保人員在本市住院患者,鄭州市規定,11月21日18時前,本地各定點醫療機構負責将異地參保在院病人統一轉爲自費病人,待服務恢複後重新辦(bàn)理醫保住院登記及報(bào)銷等業務。建議符合出院标準的異地參保人員及時辦(bàn)理出院報(bào)銷手續。
暫停服務期間,符合出院标準的異地參保人員自費辦(bàn)理出院手續,攜帶相關材料到參保地醫保經辦(bàn)機構按規定進行報(bào)銷;新住院的異地參保人員先自費登記入院,待服務恢複後再辦(bàn)理醫保住院登記及報(bào)銷等業務,如遇特殊情況,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫保經辦(bàn)機構按規定進行報(bào)銷。
提醒參保人員根據實際合理安排
針對(duì)全市門診慢特病網上申報(bào)業務,鄭州市規定,暫停服務期間,原網上申報(bào)門診慢特病即時辦(bàn)結病種業務的,可攜帶相關材料到各醫保經辦(bàn)窗口辦(bàn)理;原網上申報(bào)門診慢特病限時辦(bàn)結病種業務的,待門診慢特病網辦(bàn)系統重新啓用後,通過網辦(bàn)系統辦(bàn)理。
市醫保局提醒全市各參(cān)保單(dān)位、廣大參(cān)保人員,本次線上測(cè)試(shì)将持續近10天,提醒大家能合理安排醫保業務辦(bàn)理時間,減少平台上線初期業務辦(bàn)理,以免發生擁堵。尤其是當前我市正處於(yú)新冠疫情防控關鍵時期,提醒各用人單位和參保人員,錯峰辦(bàn)理醫保業務,盡量避免人群聚集,降低風險。
附:鄭州市各級醫保咨詢服務電話
1、駐市政務服務中心經(jīng)辦(bàn)大廳
鄭州市中原區中原西路與長(zhǎng)椿路交叉口往東(dōng)北約20米3樓西南
伊河路華(huá)山路路口東(dōng)北角中原區政務服務中心二樓(綜合業務)
伊河路秦嶺(lǐng)路交叉口西100米路南伊河路96号(醫(yī)保待遇
二七區行雲路與贛(gàn)江路交叉口東(dōng)北角二七區政務服務中心
管城回族區(qū)商城路6号(商城路與塔灣(wān)路交叉口西北角)
農(nóng)業路與政七街交叉口向東(dōng)200米路南
高新技術産(chǎn)業開發區金梭路與合歡街交叉口向北100米路東(dōng)
鄭州市經(jīng)開(kāi)區經(jīng)開(kāi)第四大街與經(jīng)北二路交叉口
鄭東(dōng)新區熊兒(ér)河路與衆旺路口東(dōng)南角鄭東(dōng)新區政務服務中心
鄭州航空港區(qū)台灣(wān)科技園政務服務中心D區(qū)
登封市少林大道東(dōng)段136号登封市行政服務(wù)中心
新鄭市中興(xìng)路文化路交叉口東(dōng)北角
中原路與飛(fēi)龍(lóng)路交叉口西北角荥陽政務服務中心
上街區新建東(dōng)街行政服務大廳1樓(lóu)3号窗口